荆楚网（湖北日报网）讯（来信崔瑞波薛建吴立刚）10月10日，湖北省襄阳市香州区医保局了解到，医保基金是“治病”“救命”。面对医保资金使用主体多、链条长、风险点多的情况，我局加强了医保资金使用的常态管理，约束了各顶层生物的责任。以零容忍的态度，严厉打击欺诈、套期保值、不当滥用医保资金等违法行为。截至8月底，专项检查共查处、追缴违法使用医保资金273.82万元。 12份医保服务协议暂停，16份医保协议到期不再更新，8份医保服务协议nts已经完成。 加强政策研究和宣传，营造资金安全环境。采取多种形式开展规章制度学习培训。香洲区医疗保障局继续每周组织医疗保险讲座和各类专题演练、自学医学教材、观摩培训课程，不断提高判断医疗行为正义性和费用准确性的能力，法律法规专业、专业、有效。加强公共政策和教育警示，通过定点医疗机构、曝光违规典型案例等广泛宣传医保政策法规和违法行为的法律后果等，参与保险，共同保障资金安全。 聚焦管理基本责任和基础业务，全力保障资金安全。日日紧张的广告的编织区医疗保障局依托政务网络，依托智能化管理系统，实行日常审核与专项审核相结合。仅上半年，就对定点医疗机构、定点零售药店进行现场审核190次。 6家定点医疗机构的医疗保险服务协议按规定暂停或完成。定期开展自评自纠，定点定点医疗机构与医保基金比对常见问题清单，进行自我评价，纠正违法违规使用医保基金的行为。畅通投诉举报渠道，建立健全受理举报、调查核实、反馈处理的全流程工作机制，实行举报奖励制度。上半年违规情况对定点零售药店检查中发现的诊疗不一致、用药不一致、超量销售药品等违规行为，严肃查处。违法资金追缴完毕，慢病重塑工作暂停。 加强部门联合检查，形成强大监管合力。保险保险工作涉及面广，仅靠医保部门很难实现全面有效的管理。香洲区医疗保障局积极建立卫生合作、市场管理、公安等部门常态化机制，定期召开部门联席会议，研究解决医保遗留问题。开展药品追溯码专项整治，打击欺诈和药保违法行为。 130家定点零售药店的弱点已被证实暗示。小果兴隆药房指定服务协议已终止。阜新和药房服务协议已暂停。该案已移交纪委、国家卫健委，有效打击了诈骗、保险诈骗行为。 创新审计技术，优化改进审计流程。遵循并打通传统的审批流程，局医区安保应包括信息信息、信息信息、医疗检查等，利用大数据分析、人工智能等先进技术，实现审计信息的全流程管理；建立了标准化的作业审核模板，勾画了业务操作的详细操作，使PA审核更加规范、规范，工作效率和质量得到极大提高；充实审计队伍人员队伍，加大内部培训力度，提高审计质量。检验审计人员专业水平和实务能力，不断提高管理能力和水平。 下一步，香洲区医疗保障局将继续保持医保基金管理高压态势，紧密配合部门，遵循预防为主、标本兼治的原则，对医疗领域各类违法违规行为进行精准严肃打击；同时，不断优化管理流程，大胆现代化资金安全，确保医保资金安全运行，不断增强参保群众的实惠感和满意度。