荆楚网（湖北日报）讯（通讯员邓国焕）“现在我不仅能自己系鞋带，还能在社区里行走了。”李奶奶（化名）昨天回到同济医院复诊时高兴地说。一个多月前，她因左腿水肿严重，接受了“淋巴静脉吻合术”，成功疏通了“堵塞”的淋巴管。此次复诊，腿部肿胀得到很大改善，终于恢复了正常生活。图为患者李奶奶向同济医院医护人员送锦旗。 72岁的李奶奶17年来一直生活在左腿的阴影中。 2008年，她因子宫内膜癌接受手术治疗，他的左腿出现反复肿胀，而且随着时间的推移，水肿越来越严重。 “最极端的时候，两条腿的旋转相差15厘米，肿胀的腿就像灌了铅一样重，而且皮是半透明的，一压就有一个坑。 “连弯腰系鞋带都是奢侈。”李奶奶回忆说，当时她走路困难，无法长时间站立，只能穿拖鞋，晚上必须把腿抬高睡觉，基本生活质量严重下降。今年9月，李奶奶在亲友推荐下来到同济医院就诊。美甲乳腺外科副主任医师殷茜诊断她患有继发性“三期淋巴水肿”尹谦解释说，这可能是因为子宫内膜癌淋巴结清扫时，淋巴系统受损，淋巴液回流受阻，长期积聚在组织间隙，导致组织增生，皮肤增厚，形成所谓的“象皮病”。医疗团队制定了个体化治疗方案。李女士的分步治疗方案：一是进行为期3周的综合消肿治疗（CDT），包括专业手法淋巴引流、加压包扎和针对性锻炼，为手术创造有利条件；然后，进行淋巴静脉吻合术（LVA），建立新的回流通道；术后辅以康复训练，结合疗效。 11月4日，李奶奶成功接受左心室手术。在高倍显微镜下，医生在直径相匹配的小静脉中吻合功能性淋巴管，从而建立新的淋巴引流通路，打开一条“人工管道”，让停滞的淋巴液流入静脉系统。手术后，李奶奶的肿胀和疼痛明显减轻。又经过3周的恢复，左腿水肿明显改善，皮肤变得柔软，腿围逐渐恢复正常。现在，他可以轻松地弯下腰系鞋带，在附近走了半个小时，重拾了生活的信心。我国约有1200万淋巴水肿患者，其中约90%为继发性，多为肿瘤手术、放疗等引起。如乳腺癌术后上位淋巴水肿发生率为13%-65%，妇科癌症患者淋巴水肿下位淋巴水肿一般发生率为25%-70%左右。如果不及早干预，病情可能从可逆进展为不可逆，引起感染、纤维化，极少数情况下甚至恶变，严重影响患者的身体健康和心理健康。基于目前继发性淋巴水肿高发的现状，同济医院美甲乳腺外科自2019年起逐步构建了专业的淋巴水肿全流程管理体系，并将牵头推出同济医院淋巴水肿专科疾病联盟2025年，与湖北省内15家医疗机构共同建立资源共享协作网络，打破区域诊疗壁垒。联盟单位全年实施近百例LVA手术，为近千名淋巴水肿患者提供CDT治疗。通过“核心诊疗+局部康复”的闭环服务模式，疗效和患者满意度显着提高，给众多患者带来了希望。专家提醒，日常生活中，患足提重物、破损皮肤、穿紧身衣服、长时间站立或坐姿不当等都会诱发或加重水肿。此外，患者应避免盲目施压、不当按摩、高强度运动以及不慎使用利尿剂或药物等，以免适得其反。早期识别、科学干预、综合治理这是控制淋巴水肿的关键。